Database on the situations and environment of a person implanted with a cardiac pacemaker or ICD.
Data sources
Aucun risque connu.
Risques d'inhibition. Éviter absolument l'électro-acupuncture chez des patients dépendants.
Aucun risque sauf si l'on utilise un masque à fixation magnétique.
Si le patient est stimulo dépendant, il doit être monitoré. Quels que soient le type d'intervention et le mode de bistouri utilisé (uni ou bipolaire, coupe ou coagulation), le courant doit être délivré en applications très brèves, de 3 à 5 secondes. L'usage du bistouri bipolaire plutôt qu'unipolaire peut diminuer les risques d'inhibition. En cas d'utilisation du mode unipolaire, l'axe pointe du bistouri-électrode adhésive ne doit pas couper l'axe boîtier du stimulateur-pointe du coeur. Le stimulateur doit être en détection bipolaire dans la mesure où les sondes implantées le permettent. Éviter de délivrer le courant à proximité immédiate du boîtier, sinon en à-coups très brefs et sans toucher la coque du boîtier, ce qui risquerait de provoquer une détérioration des composants et/ou une brûlure en bout(s) de sonde(s) : la surveillance ECG doit être d'excellente qualité. Si le patient est stimulo dépendant, une programmation du stimulateur cardiaque en mode asynchrone le temps de l'intervention est recommandée. Sans que cela soit obligatoire, un contrôle du stimulateur dans les jours qui suivent l'acte est souhaitable, surtout si le stimulateur approche de sa fin de vie.
Risques : inhibition de la stimulation, détérioration des circuits, épuisement de la pile, surtout si le stimulateur est proche de sa fin de vie.
Aucune contre-indication en rapport avec le dispositif implanté.
La limite autorisée est de 2,5 atmosphères
Le chirurgien dentiste peut être amené à utiliser une électrocautérisation avec des risques réels d'interférences. Voir "Bistouri électrique" et "soins dentaires".
Une électrocautérisation est possible lors d'une colonoscopie mais avec un risque d'inhibition. Voir "Bistouri électrique"
Aucun risque connu.
Risques : dommages au niveau des circuits, brûlures endocardiques, augmentation des seuil de stimulation. Éviter de placer une électrode de défibrillation sur le boîtier. Contrôler l'appareil après le choc.
cf "Chirurgie dentaire", "Soins dentaires"
Bien qu'aucune étude sur le sujet n'ait été publiée, le risque d'interférences est possible bien qu'extrêmement faible.
Il est conseillé de ne délivrer la RF qu'avec des séquences de 2 à 3 secondes, surtout si le paient est stimulo-dépendant.
Aucun risque connu
Il existe un risque d'inhibition lorsque la procédure est faite près du dispositif implanté, surtout si le patient stimulo-dépendant : en cas de procédure impérative, il ne faut pas hésiter à reprogrammer l'appareil en mode asynchrone ou à apposer un aimant le temps de l'examen.
Aucun risque connu.
Aucun risque connu.
Aucun risque connu.
Aucun risque connu.
Consulter le site irm-compatibilite.com
Toute manipulation de l'épaule où est implanté le dispositif risque de traumatiser les sondes, surtout au niveau de la pince costo-claviculaire. Risque d'hématome, surtout si l'implantation est récente et/ou si le patient est sous anticoagulants.
Pas d'électrothérapie près de la poche du dispositif.
Risque d'inhibition, surtout si le patient est stimulo-dépendant.
Le faisceau laser en lui-même est sans danger pour le dispositif qui doit cependant être éloigné de 30 cm de la source
Il est recommandé de contrôler les dispositifs après chaque séance de lithotricie.
Aucun risque n'a été identifié. Pour plus de sécurité, le simulateur cardiaque doit être programmé en mode bipolaire et le générateur maintenu à au moins 15 cm des implants.
La présence du dispositif peut rendre l'examen douloureux mais sans conséquences sur le fonctionnement de l'appareil..
Il faut que le dispositif magnétique demeure à plus de 20 cm du défibrillateur pour éviter d'inhiber les thérapies ( Attention : ce respect de la distance peut être difficile à respecter durant le sommeil).
Si (surtout pendant le sommeil) le dispositif aimanté est approché à moins de 20 cm du dispositif implanté, il y a un risque de passage en mode asynchrone temporaire, le temps de l'exposition au champ magnétique.
Il existe certainement un risque de traumatisme de sondes mais l'urgence de la situation prime avant toute chose.
Il existe un risque potentiel de déplacement de sonde(s). Ne pas masser sur et autour de la zone implantée. Ne pas mobiliser des muscles qui pourraient avoir une action sur la position du dispositif et de ses sondes.
Risque de surdétection et de traitement inapproprié.
Risque de détection des myopotentiels avec possibilité de traitements inappropriés (Chocs, ATP) ou d'inhibition.
Risque d'inhibition, de déplacement de sondes voire de traumatismes de sondes, d'accélération de la fréquence de stimulation lorsque le stimulateur est programmé en mode asservissement.
Éviter d'utiliser ce type d'appareil sur et autour du site d'implantation. Interdire cet appareil chez des patients dons le stimulateur cardiaque est réglé en mode d'asservissement en fréquence et/ou lorsque le patient est stimulé-dépendant.
Bien qu'aucune étude n'ait été publiée sur cet appareil, le risque d'interférences paraît très faible. À éviter toutefois chez des patients appareillés d'un DAI.
Aucun risque connu.
Aucun risque connu.
Aucun risque connu.
Il est impossible de prévoir le risque d'interférences entre ces techniques et un défibrillateur implanté. C'est pourquoi, pour éviter toutes thérapies inappropriées, l'usage de ces techniques est fortement déconseillé. En cas d'absolue nécessité, il faut programmer de DAI en mode traitement ou détection "off" et surveiller l'ECG. Si une déprogrammation est indispensable, placer un aimant en regard du DAI et surveiller l'ECG.
Il est impossible de prévoir un risque d'inhibition d'un stimulateur cardiaque par des interférences provoquées durant ces thérapies. C'est pourquoi il est conseillé de ne pas pratiquer ces thérapies chez des patients implantés d'un stimulateur cardiaque, surtout si le patient est stimulo-dépendant. En cas d'absolue nécessité, il faut programmer l'appareil en mode asynchrone.
Ne pas implanter la pompe à moins de 15 cm du dispositif. Les risques d'interférences sont très faibles.
Aucun risque connu.
Aucun risque connu
Aucun risque connu.
Bien que les risques de dommages soient faibles, vérifier quand même le dispositif avant et après la thérapie, surtout s'il est proche de son ERI.
Aucun risque si une distance d'au moins 20 cm est respectée entre les instruments de soins dentaires et les dispositifs implantés est respectée.
Les appareils pour stimulation musculaire à usage médical ou "de confort" génèrent des courants d'intensités et de fréquences variables selon le type d'appareil utilisé (variations dans la durée des trains d'ondes et la durée des intervalles entre eux). Il est déconseillé d'utiliser ces appareils susceptibles de provoquer l'inhibition d'un stimulateur, surtout chez des patients stimulo-dépendants.
Les appareils pour stimulation musculaire à usage médical ou "de confort" génèrent des courants d'intensités et de fréquences variables selon le type d'appareil utilisé (variations dans la durée des trains d'ondes et la durée des intervalles entre eux). Il est déconseillé d'utiliser ces appareils susceptibles de provoquer des thérapies inappropriées, quelle que soit la zone stimulée.
Les mouvements des bras peuvent constituer un risque de déplacement de sonde durant le mois suivant l'implantation.
Pas de contre-indication, sauf si une électrothérapie doit la compléter.
Il existe un risque important de thérapies inappropriées par surdétection d'un champ électromagnétique.
Il existe un risque non négligeable d'inhibition par interférence avec un champ électromagnétique.
Aucun risque connu.
Les risques d'interférences sont faibles. Le problème n'est pas celui des ultrasons proprement dits, mais celui du fonctionnement du traducteur. Éviter de placer le générateur trop près du dispositif